Raisons de la perte et de la détérioration des os de la mâchoire

Voici les causes les plus courantes de détérioration et perte de l’os de la mâchoire qui peut nécessiter une procédure de greffe osseuse :

Extractions de dents

Lorsqu’une dent adulte est retirée et non remplacée, une détérioration de l’os de la mâchoire peut survenir. Les dents naturelles sont intégrées dans l’os de la mâchoire et stimulent l’os de la mâchoire par des activités telles que mâcher et mordre. Quand les dents manquent, l’os alvéolaire, ou la partie de l’os de la mâchoire qui ancre les dents dans la bouche, ne reçoit plus la stimulation nécessaire et commence à se décomposer ou se résorber. Le corps n’utilise plus ou n’a plus besoin de l’os de la mâchoire, donc ça se détériore et s’en va.

La vitesse à laquelle l’os se détériore, ainsi que la quantité de perte osseuse qui se produit, varie considérablement selon les individus. Toutefois, la plupart des pertes surviennent dans les dix-huit premiers mois suivant l’extraction, et continuent toute la vie.

Maladie parodontale

Les maladies parodontales sont des infections persistantes des gencives qui détruisent progressivement le support de vos dents naturelles. La maladie parodontale affecte un ou plusieurs des tissus parodontaux : l’os alvéolaire, le ligament parodontal, le cément, ou la gencive. Bien qu’il existe de nombreuses maladies qui affectent les structures de soutien des dents, les lésions inflammatoires induites par la plaque représentent la majorité des problèmes parodontaux et sont divisés en deux catégories : la gingivite et la parodontite. Tandis que la gingivite, la moins grave des maladies, ne peut jamais évoluer en parodontite, elle précède toujours la parodontite.

La plaque dentaire est la principale cause de gingivite chez les personnes génétiquement sensibles. La plaque est un film incolore collant, composé principalement de particules alimentaires et de divers types de bactéries, qui adhèrent à vos dents au niveau et en dessous de la ligne des gencives. La plaque dentaire se forme constamment sur vos dents même quelques minutes après le nettoyage. Les bactéries présentes dans la plaque produisent des toxines ou des poisons qui irritent les gencives. Les gencives peuvent devenir enflammées, rouges, gonflées, et saigner facilement. Si cette irritation est prolongée, les gencives se séparent des dents, provoquant la formation de poches (les espaces). Si le brossage et l’utilisation de la soie dentaire sont négligés tous les jours, la plaque peut également durcir en une substance poreuse appelée tartre (ou tartre). Cela peut se produire au-dessus et en dessous de la ligne des gencives.

La parodontite est affectée par des bactéries qui adhèrent à la surface de la dent, avec une réponse immunitaire trop agressive à ces bactéries. Si la gingivite évolue en parodontite, le tissu gingival et l’os qui maintiennent les dents en place se détériorent. La perte progressive de cet os – l’alvéolaire – peut entraîner un relâchement et une perte ultérieure des dents.

Prothèses / Bridgework

Les prothèses non ancrées sont placées au-dessus de la ligne des gencives, mais elles ne fournissent aucune stimulation directe à l’os alvéolaire sous-jacent. Au fil du temps, le manque de stimulation provoque la résorption et la détérioration de l’os. Parce que ce type de prothèse repose sur l’os pour les maintenir en place, les gens ont souvent des difficultés à desserrer leur prothèse dentaire et à manger et à parler. Finalement, la perte osseuse peut devenir si grave que les prothèses dentaires ne peuvent pas être maintenues en place même avec des adhésifs puissants et un nouvel ensemble peut être nécessaire. Les soins appropriés de la prothèse, leur réparation et le réaménagement sont essentiels au maintien de la santé bucco-dentaire.

Certaines prothèses sont soutenues par des ancres, qui aident à stimuler adéquatement et donc à préserver l’os.

Avec les ponts, les dents de chaque côté de l’appareil fournissent une stimulation suffisante à l’os, mais la partie du pont qui enjambe l’espace où les dents sont manquantes ne reçoit aucune stimulation directe. Une perte osseuse peut survenir dans cette zone. En complétant une procédure de greffe osseuse, Drs. Kiarash ou Behmanesh deviendra capable de restaurer la fonction et la croissance osseuses, arrêtant ainsi les effets d’un mauvais soin des prothèses.

Traumatisme facial

Lorsqu’une dent est enlevée ou cassée au point de ne laisser aucune surface mordante sous la gencive, la stimulation osseuse s’arrête, ce qui entraîne une perte osseuse de la mâchoire. Certaines formes courantes de traumatisme dentaire et de la mâchoire comprennent : dents cassées à la suite d’une blessure ou d’un accident, fractures de la mâchoire ou des dents ayant des antécédents de traumatisme pouvant mourir et entraîner une perte osseuse des années après le traumatisme initial.

Une procédure de greffe osseuse serait nécessaire pour inverser les effets de la détérioration osseuse afin d’assurer la restauration de la fonction et la promotion d’une nouvelle croissance osseuse dans les zones traumatisées.

Désalignement

Les problèmes d’alignement peuvent créer une situation dans la bouche où certaines dents n’ont plus de structure dentaire opposée. La dent sans opposition peut sur-éclater, provoquant une détérioration de l’os sous-jacent.

Des problèmes tels que les problèmes de l’ATM, l’usure normale et le manque de traitement peuvent également créer des forces physiques anormales qui interfèrent avec la capacité des dents à mordre et à mâcher correctement. Au fil du temps, une détérioration osseuse peut survenir lorsque l’os perd sa stimulation.

Ostéomyélite

L’ostéomyélite est un type d’infection bactérienne de l’os et de la moelle osseuse de la mâchoire. L’infection entraîne une inflammation, ce qui peut entraîner une réduction de l’apport sanguin à l’os. Le traitement de l’ostéomyélite nécessite généralement des antibiotiques et l’ablation de l’os affecté. Une procédure de greffe osseuse peut alors être nécessaire pour restaurer la fonction osseuse et la croissance perdue lors du retrait.

Les tumeurs

Les tumeurs faciales bénignes, bien que généralement non menaçantes, peuvent grossir et nécessiter le retrait d’une partie de la mâchoire. Les tumeurs malignes de la bouche se propagent presque toujours dans la mâchoire, nécessitant le retrait d’une section de la mâchoire. Dans les deux cas, une greffe osseuse reconstructive est généralement nécessaire pour aider à restaurer la fonction de la mâchoire. La greffe chez les patients atteints de tumeurs malignes peut être plus difficile car le traitement de la tumeur cancéreuse nécessite généralement l’ablation des tissus mous environnants également.

Déformations développementales

Certaines conditions ou syndromes appelés malformations congénitales sont caractérisés par des parties manquantes des dents, des os du visage, de la mâchoire ou du crâne. Drs. Kiarash ou Behmanesh peuvent être en mesure d’effectuer une procédure de greffe osseuse pour restaurer la fonction et la croissance osseuses là où elles peuvent être absentes.

Carences sinusales

Lorsque les molaires sont retirées de la mâchoire supérieure, la pression d’air de la cavité d’air dans le maxillaire (sinus maxillaire), provoque la résorption de l’os qui aidait autrefois les dents à rester en place. Par conséquent, les sinus s’agrandissent : une condition appelée sinus hyperpneumatisé.

Cette condition se développe généralement sur plusieurs années et peut entraîner une insuffisance osseuse pour la pose d’implants dentaires. Drs. Kiarash ou Behmanesh peuvent effectuer une procédure appelée « sinus lift » qui peut traiter les sinus élargis.