Curetage chirurgical
Le curetage chirurgical, parfois appelé la chirurgie de réduction de poche ou la chirurgie osseuse ou gingivectomie, fait référence à un certain nombre de chirurgies différentes visant à accéder aux racines des dents et même à l’os sous-jacent pour éliminer le tartre et les bactéries pathogènes.
Comme indiqué dans l’onglet de surfaçage radiculaire ci-dessus, en cas de parodontite plus avancée ou « maladie des gencives », une thérapie chirurgicale est nécessaire pour permettre l’accès à l’infection existante profondément sous les gencives et dans l’os sous-jacent.
Cette procédure permet principalement à votre parodontiste d’aller profondément sous vos gencives et d’éliminer toute infection résiduelle qui a infecté votre os.
Cela permet également à votre parodontiste de modifier les racines de vos dents et d’éliminer tout facteur local contribuant à votre condition.
Un autre avantage de ce traitement est l’accès pour le patient. Comme vous le verrez sur vos radiographies lors de votre premier rendez-vous de consultation, il y a des triangles noirs entre vos dents où l’os a été perdu en raison de l’infection et qui est actuellement rempli par du tissu de granulation infecté, vous empêchant d’accéder et de nettoyer les espaces entre vos dents. Cette procédure permettra également au parodontiste la possibilité de retirer ce tissu de granulation infecté non fonctionnel et de rendre ces trous plus accessibles au patient pour pouvoir les nettoyer régulièrement quotidiennement.
Une fois que toute l’infection est éliminée, votre parodontiste refermera vos gencives plus étroitement autour de la base de vos dents, ce qui leur permettra de s’adapter à ce niveau de resserrement et empêchera les bactéries de revenir sous elles. Cela permettra également au patient d’avoir un accès qu’il n’avait pas auparavant en rendant possible de nettoyer régulièrement entre les dents.
Objectifs de la chirurgie osseuse
La chirurgie osseuse est utilisée pour remodeler les déformations et éliminer les poches dans l’os alvéolaire entourant les dents. C’est une nécessité courante pour le traitement des maladies parodontales plus avancées. Le but ultime de la chirurgie osseuse est de réduire ou d’éliminer les poches parodontales qui provoquent la maladie parodontale. Malgré le mot « chirurgie », on rapporte que la procédure ressemble plus à un nettoyage en profondeur.
Les objectifs spécifiques de la chirurgie osseuse comprennent :
- Réduire la propagation bactérienne :
Les bactéries de la bouche peuvent se propager dans tout le corps et provoquer d’autres affections potentiellement mortelles telles que les maladies cardiaques et respiratoires. L’élimination du tartre profond et donc des bactéries peut aider à réduire le risque de propagation des bactéries. - Prévenir la perte osseuse :
La réponse inflammatoire du système immunitaire provoquée par des bactéries parodontales peut entraîner une perte osseuse dans la région de la mâchoire et faire tomber les dents. La chirurgie osseuse cherche à arrêter la maladie parodontale avant qu’elle ne progresse à ce niveau. - Améliorer le sourire :
Les bouches en proie à une maladie parodontale sont souvent disgracieuses. Gencives brunes, dents pourries, et les indentations de la crête peuvent faire une personne se sentir déprimée et trop gênée pour sourire. Heureusement, la chirurgie osseuse peut aider à réduire les bactéries et les maladies et ainsi redonner à votre bouche son ancien éclat, tout en redonnant confiance. - Faciliter les soins à domicile :
Alors que la poche de gomme s’approfondit, il peut devenir presque impossible de brosser les dents et d’utiliser la soie dentaire de manière adéquate. La chirurgie osseuse réduit la taille de la poche, facilitant le brossage et l’utilisation de la soie dentaire, prévenant ainsi d’autres maladies parodontales.
Qu’implique la chirurgie osseuse?
Un anesthésique local sera utilisé pour engourdir la zone avant la chirurgie. Premièrement, Drs. Kiarash ou Behmanesh coupera autour de chaque dent de la zone touchée pour libérer le tissu gingival de l’os. Cela permet d’accéder à l’os et aux racines des dents. Une fois que les racines ont été soigneusement nettoyées à travers une mise à l’échelle, une perceuse et des outils à main seront utilisés pour remodeler l’os autour des dents. L’os est enlevé dans certaines zones pour restaurer la montée et la chute normales de l’os, mais à un niveau inférieur. La greffe osseuse peut également être nécessaire pour combler de gros défauts.
Puis, les gencives seront replacées sur l’os restant et seront suturées en place. Le site sera également recouvert d’un bandage (pack parodontal). Des analgésiques et des bains de bouche contenant de la chlorhexidine sont généralement prescrits après la chirurgie.
Ne vous inquiétez pas si des saignements et des gonflements surviennent après la chirurgie. Cela peut être contrôlé facilement en plaçant un sac de glace à l’extérieur de la zone touchée. Dans les cas où le saignement et l’enflure sont excessifs, il est conseillé d’appeler pour en informer notre bureau. Plusieurs visites de suivi peuvent être nécessaires et vous devez suivre un programme d’entretien méticuleux en particulier pendant les phases initiales de guérison pour éviter une infection postopératoire.
Ces procédures sont très courantes et sont généralement effectuées simplement avec une anesthésie locale dans notre cabinet et le patient peut retourner au travail le lendemain.
Dans les cas où le patient souffre d’anxiété dentaire, la procédure peut être fournie sous sédation IV pour votre confort. Dans ces cas, vous devrez être accompagné à votre rendez-vous avec un adulte pour vous ramener chez vous après la procédure.
